第181章 硬着头皮治骨折
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烧烫伤创面跟疮痈和普通金创伤的创面处理原则不一样，不能进行太彻底的清创，否则容易造成二次创伤。只需要简单冲洗掉上面粘附的污垢、炭灰等异物就行了。由于创面不太大，疼痛也不特别难以忍受，所以左少阳没有使用麻醉药。
创面里已经出现一些大小不等的水疱，小水疱不用管，大水疱就在低垂处剪一个小口引流，尽可能把水疱皮都保留下来，这样可以保护痂皮下的创面，减轻疼痛，也有利于愈合，当然，对于污染很严重或者已经破碎并且被污染的水疱皮，则为了防止感染，则将其剪除。
对水疱皮被剪除的部分，他用一小块无菌纱布贴上，然后用消毒的干净毛笔蘸一些硫磺烧伤膏涂抹在纱布上。对于其他烧伤部位，则直接用毛笔蘸药膏涂抹。
本来，这种小面积烫伤， 采用不覆盖不包扎的暴露治疗最好，有利于渗出物和坏死组织迅速结痂，还有利于随时观察创面变化，暴露创面干燥，也不利于细菌升帐，还方便换药，但是，由于现在是寒冬，长时间暴露不利于身体保温，容易受凉，主要是现在兵荒马乱的，病患需要搬运东西照顾家里，容易接触别的物体导致污染以及二次受伤。所以左少阳决定还是对伤口包扎。
涂抹好药物之后，覆盖几层消毒纱布，再用绷带从远端到近端均匀包扎。
经过冷水浸泡，又涂抹了可以减轻疼痛的烧伤膏，包扎处理完伤口，那病患自觉伤口舒服多了。左少阳让他五天以后来换药。叮嘱伤口不要碰水，又开了几剂清热解毒消炎的药剂给病人带回去服用，防止伤口发炎。
这年轻人的父母见儿子已经停止了呻吟，脸上痛苦的表情也轻松了很多，看得出来疼痛已经大为减少，都是很高兴，那妇人小心地问道：“郎中，请问这药费多少钱？”
左贵老爹道：“总共十六文。”
“啊？”那妇人又惊又喜，原以为治疗烧伤这样的病，肯定比头痛脑热要贵得多，所以带了一吊钱来，心里还揣揣的，生怕不够，想着如何说好话，让郎中缓缓日子，回去凑钱送来，没想到只要了区区十六文。
那中年男子也有些不相信：“才这么点诊金啊？——郎中，您没算错吧？”
左贵笑了：“十六文，没错。”
妇人生怕郎中没有用好药，又详细问了儿子感觉，得知很不错，这才放心，有些不好意思地付了钱，要搀扶儿子离开，那年轻人却不让他们搀扶，自己谢过左贵父子之后，迈步出了门。
那妇人心存感激，谢过之后出到门口，又回头看了看招牌，自言自语道：“贵芝堂，嗯，真是仁义啊”夫妻两都很是感叹，眼看儿子走远了，这才紧跟着走了。
左少阳使用的现代烧伤药膏和伤口处理办法，又让左贵大开眼界。给那烧伤的伤兵治疗，左少阳让左贵老爹处理。自己在一旁指点。
经过前面这么多病案成功处理，左贵老爹已经知道左少阳学会的医术的确十分高明，远远超出自己的水平，这时候他已经完全放下架子，虚心学习，按照左少阳的指点，对那烧伤兵士进行了清创、敷药和包扎处理。
处理完之后，最后治疗的是那位腿骨骨折的伤兵。
这个很麻烦，因为左少阳以前实习没有遇到过骨折病案，虽然系统学过“骨伤学”，但那都是纸上谈兵，没有真正实践过。而左贵更是差劲，他以前只看外感病等常见内科病，几乎没有遇到过骨伤病人，骨折的病患一般也都找惠民堂这样的有名药铺医治，不敢找他试手脚。所以他从来没有治过骨伤病人，更没有系统学过。
但是，这一次五个伤兵，是官兵送来的，要求各个药铺帮着治疗的，没办法推。
左贵也不知道左少阳从那老铃医那里是否学过骨伤治疗，低声道：“忠儿，这病人不行就转送别的医馆吧？别弄不好出了事，惹麻烦。”
“先别急， 我先看看。”左少阳一边给这兵士检查，一边随口问道，“你怎么受伤的？”
这兵士只有十四五岁，嘴唇上一撮绒毛，脸上稚气未消，咬牙忍着腿部的疼痛，道：“我在城楼上正放箭，几个敌军举着盾牌爬上城楼，我就扔掉弓，拔出腰刀跟他们厮杀，当时很混乱，只是拿着刀乱挥，结果我的脚被一个敌军一棍扫中，一阵剧痛，我就摔倒了，幸亏其他兄弟赶过来帮忙，杀了这几名冲上来的敌军，我才没被砍死。腿却断了，被送到州府衙门广场，过了好半天也没郎中过来给我治疗，一直到刚才，才有人过来说忙不过来，要送我们到城里各个药铺求医，就送这边来了。”
左少阳一听，这兵士的伤腿是被外力横击打折的，就担心会出现粉碎性骨折，那就麻烦了，自己目前可没信心治疗这种复杂的骨折，先检查看看。
由于没有现代透视检测技术，只能靠手的感觉，骨折的检查方法左少阳学过，他仔细检查患者腿部情况，发现患肢局部肿胀，压痛明显，而且还有骨擦感，并能听到骨擦音，纵向叩击痛，判断胫腓骨干骨折。
检查伤势之后，左少阳轻舒一口气，这兵士的骨折初步判断是单纯性的，想想也是，繁杂的骨伤病案，肯定都由随队郎中整治了。送到各个药铺的伤兵，都是伤势相对比较轻的，只是人数太多，随军郎中照顾不过来，所以才分送到各个药铺。
发现是单纯性骨折之后，左少阳立刻信心大增，他决定亲手一试，先用手法整复，看看行不行，可以的话，就接着上夹板或者打石膏固定。
由于贵芝堂大堂里的小床已经被中风昏迷的瞿家老爷占用，抬到瞿家老宅里去了。只能让这兵士平躺在大堂左贵老爹的长条几案上。先在外伤处涂抹跌打损伤消肿药水，然后再涂抹上川乌、生南星等制作的整骨外用麻药。
左少阳让这受伤兵士将膝关节弯曲，请老爹左贵用肘关节套住兵士的腘窝部，叫一个双手没有受伤的兵士握住这骨折兵士的脚，教两人沿胫骨长轴作对抗牵引，矫正畸形，根据斜形骨折情况，自己用拇指在胫腓骨间隙，将远端向内侧推挤，其余四指置于近端内侧，向外用力提拉，让那兵士将远端稍稍内旋，使骨折断完全对位。让两人持续牵引，自己两手握住骨折处，让那兵士徐徐摇摆骨折远段，使骨折端紧密嵌插。然后用拇指和食指沿着胫骨前嵴及内侧面来回触摸骨折部，检查对位对线完好。整复告成
这兵士的骨折是外力猛击造成，腿部软组织损伤肿胀严重，还好经过检查没发现血管损伤，不过，由于肿胀明显，故此刻不宜立即进行石膏固定或者夹板固定，要先外敷消肿止痛药消肿之后，再更换夹板固定，这之前，只能先用石膏托进行外固定。
左少阳叫苗佩兰提了一桶温水过来，自己先用纱布给伤兵的伤腿衬底，然后取出石膏绷带，在地上按照这兵士脚胫骨大致长度铺好折叠成石膏条，厚十五层，然后两手握住两端折叠，放入温水桶里浸泡，等气泡出完之后取出，挤去多余水分，摊在这兵士的伤腿受伤处的对侧，包裹了伤腿的六七成，然后用绷带卷进行包裹捆扎。这样，等干硬之后，就成了一个支撑托架了。不完全包裹就是为了给受伤肿胀的肌体进行敷药，同时留出缓冲空间，避免管型石膏局限空间导致肿胀压迫肢体造成意外。
用石膏托固定之后，左少阳又在暴露的伤处敷上消瘀退肿止痛的药膏。
正在他们忙碌的时候，瞿老太太带着瞿夫人过来了，跟梁氏在里屋嘀咕了好半天，又把左贵也叫了进去。过了好一会，瞿老太太和瞿夫人这才心事重重地告辞走了。
左少阳自然知道她们来的目的，但是他现在忙着给伤兵治病，再说了，自己已经表明了态度，也就没有更多要说的。
眼看左少阳在忙着治伤，左贵和梁氏也没打扰他，这一天除了这几个受伤的兵士和百姓之外，还来了几个求医的，其中又有一个是中风，症状不太重，左贵在左少阳指点下，顺利开了方，其他几个都是一般的外感病，这是左贵的强项，独立便处理了。
一直忙到傍晚，所有伤者的伤都处理完毕。
晚上吃饭麻烦了，那被烧伤的百姓处理完伤口倒是回去了，可这五个伤兵，却没人来照料。送他们来的军官只留下了一吊钱。这些钱开药费都勉强，更不要说管饭吃了。
尽管左家炮制房地下藏着粮食，可是却不敢拿出来给这些伤兵们吃，而且，这些都是全家救命的粮食。
左贵问那几个伤兵，他们口粮怎么办？几个人都不是一个战队的，相互都不认识，送他们来的军官也没有交代治好伤之后怎么办，几个人一合计，决定各自回各自的兵营找吃的。反正都是皮肉伤，倒也不用留在这里。
腿骨有伤的那位自己走不了，又害怕走动错开骨头，所以把自己的番号告诉了其他几位伤病之后，委托他们去部队说一声，让人送吃的来。
烧烫伤创面跟疮痈和普通金创伤的创面处理原则不一样，不能进行太彻底的清创，否则容易造成二次创伤。只需要简单冲洗掉上面粘附的污垢、炭灰等异物就行了。由于创面不太大，疼痛也不特别难以忍受，所以左少阳没有使用麻醉药。
创面里已经出现一些大小不等的水疱，小水疱不用管，大水疱就在低垂处剪一个小口引流，尽可能把水疱皮都保留下来，这样可以保护痂皮下的创面，减轻疼痛，也有利于愈合，当然，对于污染很严重或者已经破碎并且被污染的水疱皮，则为了防止感染，则将其剪除。
对水疱皮被剪除的部分，他用一小块无菌纱布贴上，然后用消毒的干净毛笔蘸一些硫磺烧伤膏涂抹在纱布上。对于其他烧伤部位，则直接用毛笔蘸药膏涂抹。
本来，这种小面积烫伤， 采用不覆盖不包扎的暴露治疗最好，有利于渗出物和坏死组织迅速结痂，还有利于随时观察创面变化，暴露创面干燥，也不利于细菌升帐，还方便换药，但是，由于现在是寒冬，长时间暴露不利于身体保温，容易受凉，主要是现在兵荒马乱的，病患需要搬运东西照顾家里，容易接触别的物体导致污染以及二次受伤。所以左少阳决定还是对伤口包扎。
涂抹好药物之后，覆盖几层消毒纱布，再用绷带从远端到近端均匀包扎。
经过冷水浸泡，又涂抹了可以减轻疼痛的烧伤膏，包扎处理完伤口，那病患自觉伤口舒服多了。左少阳让他五天以后来换药。叮嘱伤口不要碰水，又开了几剂清热解毒消炎的药剂给病人带回去服用，防止伤口发炎。
这年轻人的父母见儿子已经停止了呻吟，脸上痛苦的表情也轻松了很多，看得出来疼痛已经大为减少，都是很高兴，那妇人小心地问道：“郎中，请问这药费多少钱？”
左贵老爹道：“总共十六文。”
“啊？”那妇人又惊又喜，原以为治疗烧伤这样的病，肯定比头痛脑热要贵得多，所以带了一吊钱来，心里还揣揣的，生怕不够，想着如何说好话，让郎中缓缓日子，回去凑钱送来，没想到只要了区区十六文。
那中年男子也有些不相信：“才这么点诊金啊？——郎中，您没算错吧？”
左贵笑了：“十六文，没错。”
妇人生怕郎中没有用好药，又详细问了儿子感觉，得知很不错，这才放心，有些不好意思地付了钱，要搀扶儿子离开，那年轻人却不让他们搀扶，自己谢过左贵父子之后，迈步出了门。
那妇人心存感激，谢过之后出到门口，又回头看了看招牌，自言自语道：“贵芝堂，嗯，真是仁义啊”夫妻两都很是感叹，眼看儿子走远了，这才紧跟着走了。
左少阳使用的现代烧伤药膏和伤口处理办法，又让左贵大开眼界。给那烧伤的伤兵治疗，左少阳让左贵老爹处理。自己在一旁指点。
经过前面这么多病案成功处理，左贵老爹已经知道左少阳学会的医术的确十分高明，远远超出自己的水平，这时候他已经完全放下架子，虚心学习，按照左少阳的指点，对那烧伤兵士进行了清创、敷药和包扎处理。
处理完之后，最后治疗的是那位腿骨骨折的伤兵。
这个很麻烦，因为左少阳以前实习没有遇到过骨折病案，虽然系统学过“骨伤学”，但那都是纸上谈兵，没有真正实践过。而左贵更是差劲，他以前只看外感病等常见内科病，几乎没有遇到过骨伤病人，骨折的病患一般也都找惠民堂这样的有名药铺医治，不敢找他试手脚。所以他从来没有治过骨伤病人，更没有系统学过。
但是，这一次五个伤兵，是官兵送来的，要求各个药铺帮着治疗的，没办法推。
左贵也不知道左少阳从那老铃医那里是否学过骨伤治疗，低声道：“忠儿，这病人不行就转送别的医馆吧？别弄不好出了事，惹麻烦。”
“先别急， 我先看看。”左少阳一边给这兵士检查，一边随口问道，“你怎么受伤的？”
这兵士只有十四五岁，嘴唇上一撮绒毛，脸上稚气未消，咬牙忍着腿部的疼痛，道：“我在城楼上正放箭，几个敌军举着盾牌爬上城楼，我就扔掉弓，拔出腰刀跟他们厮杀，当时很混乱，只是拿着刀乱挥，结果我的脚被一个敌军一棍扫中，一阵剧痛，我就摔倒了，幸亏其他兄弟赶过来帮忙，杀了这几名冲上来的敌军，我才没被砍死。腿却断了，被送到州府衙门广场，过了好半天也没郎中过来给我治疗，一直到刚才，才有人过来说忙不过来，要送我们到城里各个药铺求医，就送这边来了。”
左少阳一听，这兵士的伤腿是被外力横击打折的，就担心会出现粉碎性骨折，那就麻烦了，自己目前可没信心治疗这种复杂的骨折，先检查看看。
由于没有现代透视检测技术，只能靠手的感觉，骨折的检查方法左少阳学过，他仔细检查患者腿部情况，发现患肢局部肿胀，压痛明显，而且还有骨擦感，并能听到骨擦音，纵向叩击痛，判断胫腓骨干骨折。
检查伤势之后，左少阳轻舒一口气，这兵士的骨折初步判断是单纯性的，想想也是，繁杂的骨伤病案，肯定都由随队郎中整治了。送到各个药铺的伤兵，都是伤势相对比较轻的，只是人数太多，随军郎中照顾不过来，所以才分送到各个药铺。
发现是单纯性骨折之后，左少阳立刻信心大增，他决定亲手一试，先用手法整复，看看行不行，可以的话，就接着上夹板或者打石膏固定。
由于贵芝堂大堂里的小床已经被中风昏迷的瞿家老爷占用，抬到瞿家老宅里去了。只能让这兵士平躺在大堂左贵老爹的长条几案上。先在外伤处涂抹跌打损伤消肿药水，然后再涂抹上川乌、生南星等制作的整骨外用麻药。
左少阳让这受伤兵士将膝关节弯曲，请老爹左贵用肘关节套住兵士的腘窝部，叫一个双手没有受伤的兵士握住这骨折兵士的脚，教两人沿胫骨长轴作对抗牵引，矫正畸形，根据斜形骨折情况，自己用拇指在胫腓骨间隙，将远端向内侧推挤，其余四指置于近端内侧，向外用力提拉，让那兵士将远端稍稍内旋，使骨折断完全对位。让两人持续牵引，自己两手握住骨折处，让那兵士徐徐摇摆骨折远段，使骨折端紧密嵌插。然后用拇指和食指沿着胫骨前嵴及内侧面来回触摸骨折部，检查对位对线完好。整复告成
这兵士的骨折是外力猛击造成，腿部软组织损伤肿胀严重，还好经过检查没发现血管损伤，不过，由于肿胀明显，故此刻不宜立即进行石膏固定或者夹板固定，要先外敷消肿止痛药消肿之后，再更换夹板固定，这之前，只能先用石膏托进行外固定。
左少阳叫苗佩兰提了一桶温水过来，自己先用纱布给伤兵的伤腿衬底，然后取出石膏绷带，在地上按照这兵士脚胫骨大致长度铺好折叠成石膏条，厚十五层，然后两手握住两端折叠，放入温水桶里浸泡，等气泡出完之后取出，挤去多余水分，摊在这兵士的伤腿受伤处的对侧，包裹了伤腿的六七成，然后用绷带卷进行包裹捆扎。这样，等干硬之后，就成了一个支撑托架了。不完全包裹就是为了给受伤肿胀的肌体进行敷药，同时留出缓冲空间，避免管型石膏局限空间导致肿胀压迫肢体造成意外。
用石膏托固定之后，左少阳又在暴露的伤处敷上消瘀退肿止痛的药膏。
正在他们忙碌的时候，瞿老太太带着瞿夫人过来了，跟梁氏在里屋嘀咕了好半天，又把左贵也叫了进去。过了好一会，瞿老太太和瞿夫人这才心事重重地告辞走了。
左少阳自然知道她们来的目的，但是他现在忙着给伤兵治病，再说了，自己已经表明了态度，也就没有更多要说的。
眼看左少阳在忙着治伤，左贵和梁氏也没打扰他，这一天除了这几个受伤的兵士和百姓之外，还来了几个求医的，其中又有一个是中风，症状不太重，左贵在左少阳指点下，顺利开了方，其他几个都是一般的外感病，这是左贵的强项，独立便处理了。
一直忙到傍晚，所有伤者的伤都处理完毕。
晚上吃饭麻烦了，那被烧伤的百姓处理完伤口倒是回去了，可这五个伤兵，却没人来照料。送他们来的军官只留下了一吊钱。这些钱开药费都勉强，更不要说管饭吃了。
尽管左家炮制房地下藏着粮食，可是却不敢拿出来给这些伤兵们吃，而且，这些都是全家救命的粮食。
左贵问那几个伤兵，他们口粮怎么办？几个人都不是一个战队的，相互都不认识，送他们来的军官也没有交代治好伤之后怎么办，几个人一合计，决定各自回各自的兵营找吃的。反正都是皮肉伤，倒也不用留在这里。
腿骨有伤的那位自己走不了，又害怕走动错开骨头，所以把自己的番号告诉了其他几位伤病之后，委托他们去部队说一声，让人送吃的来。