第128章 关格之症
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第128章 关格之症
杜文浩很好奇地扫了一眼泔水桶，只见那里面哪算得上什么泔水，好些鸡鸭鱼肉都还是完整的没吃过，准确地说应该是一大锅大杂烩而已，问那老汉道：“老人家，你这泔水运回去做什么？”
“喂猪啊。”
“喂猪？里面鸡鸭鱼肉啥都好好的，不是太浪费了吗？”
“呵呵，酒楼里大桌大桌吃剩的酒菜，吃不完只能倒掉拿去喂猪啊，要不谁吃？”
杜文浩正想说吃不完不能少点一些吗，话到嘴边又咽下了。国人有个习惯，就是请客点上一大桌酒菜，才显得好客，古往今来都是这样，加之宋朝现在正是繁华时期，京城里奢靡之风盛行，也就更加不足为奇了。
那老汉推着泔水车走了，大家开始点吃的。都要热的吃，唯独雪霏儿要了一碗凉汤面，说这大冬天的吃冷的最过瘾。
正吃着，雪霏儿忽然“呃”的一声，赶紧捂着嘴，片刻，又咯了一声。众人都笑了，杜文浩道：“打嗝了？”
“嗯！都怪这汤太冷了……呃！”
众女都笑了。
雪霏儿杏眼一瞪：“笑什么？难道你们不打嗝吗？……呃！”
杜文浩笑道：“赶紧喝几口热水，连续不停地喝！”
雪霏儿端起一碗热茶，咕咚咕咚一口气喝完，感觉了一下，笑道：“这下没问题了……”话音刚落，便“呃”地有打了个嗝。红着脸捂着嘴很是难堪。
林青黛道：“你憋一口气，一直憋着，别换气试试看。”
“好！”雪霏儿深吸一口气，然后使劲憋着，憋得面红耳赤，实在忍不住了，这才出了一口气，便立即又“呃”地打了个嗝。
这下连摊主都笑了，旁边几个坐着吃小吃的也都瞧着她乐。
雪霏儿涨红着脸道：“走了走了！……呃！”
杜文浩笑道：“打一会就会好的，别去想他。”付了帐，众人起身接着逛夜市。
可是雪霏儿这嗝却一直没好，一个接着一个打个不停，路上游人很多，引得路人纷纷侧目瞧她笑。
雪霏儿跺脚道：“哥！你帮我想想办法啊！”
杜文浩笑道：“谁叫你吃冷的来着？你这是过食生冷，寒袭于胃，寒邪阻遏，肺胃之气失降，气逆于上导致的，《金匮要略》有个单方，用橘皮汤可以治。走，找家药铺，拣药服了试试看。”
往前走不多远，便看见一家药铺，名叫“惠仁堂”，铺面挺大，比他们现在的浮云堂要大多了。几个老郎中正在坐堂问诊，里面有不少病人在排队瞧病。都晚上了还有人瞧病，看样子生意不错。
不过，此刻药铺里有点乱，因为一个三四岁的小孩，正躺在大堂病床上，捂着肚子哭爹叫娘的，旁边围着一对夫妻，不停安慰那孩子。那男子身穿捕快黑衫，腰胯单刀，是个捕快。
杜文浩他们走了进去，便有伙计上来招呼：“几位爷，看病还是拣药？”
杜文浩道：“拣药，橘皮汤。橘皮两钱，生姜四钱，水煎，我把钱付了，转个弯就回来用。”
那伙计倒也知道些药理，一听便知道杜文浩是行家，又见雪霏儿在一旁不停打嗝，便知道用途了，忙答应了一声，收了药费，马上拣药水煎。
这时，那两个白发苍苍的老郎中正争论着。那身材比较胖的说道：“孩子腹中阵痛，大便不通，苔白脉弦，应该是关格，乃虫积阻结所致。该当下药驱虫！”
“关格”简单地说就是便秘或者肠梗阻。另一个瘦大夫皱眉道：“非也，阴阳关格，及三焦约之病也，今中焦热实闭塞，关格不通，吐逆喘急，当以大黄汤主之。粗捣筛，每服五钱匕，水一盏半，入生姜五片，同煎至八分，去滓温服。”
“你这才是不对，明明是虫积阻结，何来中焦实热？”
两人捋着胡须争执不休。
那捕快眼见孩子十分痛苦，吼了一句：“别争了，赶紧想想办法啊！你们俩谁先治？赶紧的！只好把我儿子治好就行！”
瘦大夫道：“还是用药吧。”提笔写方子让店伙计拣药。
那胖大夫却道：“老朽先试试看能不能散开虫积！”
胖大夫将孩子抱起，让他双手撑着跪在床上，胖大夫抱住患儿的腹部，抬起来又突然放开，逐渐增加颠簸，同时问那孩子：“想不想大便？”
那孩子已经痛得说不出话来了，只是痛苦地摇着头。
胖大夫无奈，又用手掌在孩子腹部旋摩，又按揉提捏脾俞、胃俞、大肠俞、三焦俞。折腾了一炷香功夫，孩子眼睛都翻白了，还是没有大便的意思，疼痛也没有缓解。只好罢手。
这时，那瘦大夫下方的药已经煎好送来，给孩子服下。
雪霏儿一个劲打嗝，在药铺里显得更引人注目，不少病人和伙计偷眼瞧她乐，雪霏儿便拉着杜文浩他们出来，在附近又逛了逛，买了些小玩意。
雪霏儿的打嗝一直不停，干脆找了个人少的地气鼓鼓站着任由它打。
不一会，估计汤药已经煎好，几人又转回这“惠仁堂”。
店伙计看见杜文浩他们进来，忙过来招呼，然后一溜小跑进到后堂，端来了煎好的汤药，温热的正好，雪霏儿一口气灌了下去，咂咂嘴，琢磨了一会，咦！居然不打嗝了！
雪霏儿很是高兴：“哥！你真棒！”
“小意思！”杜文浩此刻的注意力已经集中在那小孩身上。因为孩子的情况比刚才他们在药铺时还要严重了。
他一边听那两个大夫争论，一边留心观察孩子的情况，这孩子已经开始捧着肚子剧烈呕吐，腹部隆起，原先的阵痛也转成了持续性的剧痛，脸颊潮红，有发热征象。
只望诊杜文浩不能判断这孩子究竟是不是关格，也就是肠结。如果是肠梗阻，从孩子很快出现呕吐情况来看，应该是高位肠梗阻，孩子已经出现持续性剧烈疼痛，频繁呕吐，而且腹部外形不对称，无排气现象，很可能已经发展为绞窄性肠梗阻，这是非常危险的，如果不及时手术，会导致感染中毒性休克、多脏器功能衰竭及严重水电解质紊乱及酸碱失衡而死亡，死亡率是很高的。
但是，从现在掌握的病症来看，还不能肯定就是肠梗阻，因为急腹症的原因很多，常见的有阑尾炎、胆囊炎、急性弥漫性腹膜炎、胰腺炎、肠梗阻等等，症状尽管有区别，但有时候很难区分，尤其是在缺乏现代诊断手段的情况下。
杜文浩不敢贸然出面帮忙会诊，高将军一直强调要他低调，再说这是人家的药铺，所以也不好出面。
才这么会功夫，这孩子病情就显著恶化，这让杜文浩很是不安。雪霏儿说要走，他摆摆手，指了指那孩子，意思是再看看。
大堂里病人不少，还有一些路过的听到孩子痛苦的惨叫，进来瞧热闹。所以也没人注意杜文浩他们。
服用了汤药之后，孩子依旧没有好转的迹象，这让那瘦大夫也有些茫然了。两人又开始争执到底是什么证。争论了半天，决定用大承气汤，苦寒攻下。
汤药灌下之后，过了一会，疼痛丝毫未减，孩子反倒面色苍白、眼球凹陷，两个大夫一摸，孩子四肢发凉，似乎有厥脱迹象，顿时都慌了。
杜文浩也急得直搓手，贾管家眼见杜文浩跃跃欲试，忙在他耳边低声道：“少爷，这捕快是开封府的，名叫董鹏。病的那是他儿子。你不管治得好不好，都可能会引起注意！”
杜文浩也低声道：“可再不治，这孩子有危险啊！”
贾管家想了想，道：“要不，你教我，我去提醒他们一下。这两个大夫我都认识。搞了这么多年药材生意，我也懂一点医的。”
“那好！”杜文浩将他拉到一边，低声在他耳边低语了几句。贾管家频频点头。
贾管家走到两位大夫身边，拱手道：“庄大夫、肖大夫，看病呐？”
两人回头看了看他，拱了拱手，胖一点的那位庄大夫问：“哦，是贾掌柜。有事吗？”
“没事，路过这里，听孩子叫得凄凉，进来瞅瞅。听说是关格，情况怎么样？看样子不太好哦。”
庄大夫叹了口气，一个劲摇头：“办法都用尽了，实在没辙。”
贾管家道：“我听人说，关格可以用针灸治疗，怎么不试试呢？”
“针灸？”庄大夫疑惑地瞧了他一眼，“针灸怎么治关格？”
“是，先取大肠俞深刺，针感传腹腔后，用捻转泻法行针约一盏茶时间，再配足三里，留针一顿饭时间。如果排气，就有效了。”
庄大夫听他说得头头是道，有些惊讶，跟肖大夫互看了一眼。肖大夫拱手道：“贾管家懂针灸？”
“不不，我只是以前出去跑生意，见到过有个郎中这么治疗过关格病，我好奇问了，人家也不藏私，便告诉了我，所以记得。”
庄大夫摇摇头：“关格之证无数种，必须临诊才能对证治疗，道听途说的法子如何能信！”
第128章 关格之症
杜文浩很好奇地扫了一眼泔水桶，只见那里面哪算得上什么泔水，好些鸡鸭鱼肉都还是完整的没吃过，准确地说应该是一大锅大杂烩而已，问那老汉道：“老人家，你这泔水运回去做什么？”
“喂猪啊。”
“喂猪？里面鸡鸭鱼肉啥都好好的，不是太浪费了吗？”
“呵呵，酒楼里大桌大桌吃剩的酒菜，吃不完只能倒掉拿去喂猪啊，要不谁吃？”
杜文浩正想说吃不完不能少点一些吗，话到嘴边又咽下了。国人有个习惯，就是请客点上一大桌酒菜，才显得好客，古往今来都是这样，加之宋朝现在正是繁华时期，京城里奢靡之风盛行，也就更加不足为奇了。
那老汉推着泔水车走了，大家开始点吃的。都要热的吃，唯独雪霏儿要了一碗凉汤面，说这大冬天的吃冷的最过瘾。
正吃着，雪霏儿忽然“呃”的一声，赶紧捂着嘴，片刻，又咯了一声。众人都笑了，杜文浩道：“打嗝了？”
“嗯！都怪这汤太冷了……呃！”
众女都笑了。
雪霏儿杏眼一瞪：“笑什么？难道你们不打嗝吗？……呃！”
杜文浩笑道：“赶紧喝几口热水，连续不停地喝！”
雪霏儿端起一碗热茶，咕咚咕咚一口气喝完，感觉了一下，笑道：“这下没问题了……”话音刚落，便“呃”地有打了个嗝。红着脸捂着嘴很是难堪。
林青黛道：“你憋一口气，一直憋着，别换气试试看。”
“好！”雪霏儿深吸一口气，然后使劲憋着，憋得面红耳赤，实在忍不住了，这才出了一口气，便立即又“呃”地打了个嗝。
这下连摊主都笑了，旁边几个坐着吃小吃的也都瞧着她乐。
雪霏儿涨红着脸道：“走了走了！……呃！”
杜文浩笑道：“打一会就会好的，别去想他。”付了帐，众人起身接着逛夜市。
可是雪霏儿这嗝却一直没好，一个接着一个打个不停，路上游人很多，引得路人纷纷侧目瞧她笑。
雪霏儿跺脚道：“哥！你帮我想想办法啊！”
杜文浩笑道：“谁叫你吃冷的来着？你这是过食生冷，寒袭于胃，寒邪阻遏，肺胃之气失降，气逆于上导致的，《金匮要略》有个单方，用橘皮汤可以治。走，找家药铺，拣药服了试试看。”
往前走不多远，便看见一家药铺，名叫“惠仁堂”，铺面挺大，比他们现在的浮云堂要大多了。几个老郎中正在坐堂问诊，里面有不少病人在排队瞧病。都晚上了还有人瞧病，看样子生意不错。
不过，此刻药铺里有点乱，因为一个三四岁的小孩，正躺在大堂病床上，捂着肚子哭爹叫娘的，旁边围着一对夫妻，不停安慰那孩子。那男子身穿捕快黑衫，腰胯单刀，是个捕快。
杜文浩他们走了进去，便有伙计上来招呼：“几位爷，看病还是拣药？”
杜文浩道：“拣药，橘皮汤。橘皮两钱，生姜四钱，水煎，我把钱付了，转个弯就回来用。”
那伙计倒也知道些药理，一听便知道杜文浩是行家，又见雪霏儿在一旁不停打嗝，便知道用途了，忙答应了一声，收了药费，马上拣药水煎。
这时，那两个白发苍苍的老郎中正争论着。那身材比较胖的说道：“孩子腹中阵痛，大便不通，苔白脉弦，应该是关格，乃虫积阻结所致。该当下药驱虫！”
“关格”简单地说就是便秘或者肠梗阻。另一个瘦大夫皱眉道：“非也，阴阳关格，及三焦约之病也，今中焦热实闭塞，关格不通，吐逆喘急，当以大黄汤主之。粗捣筛，每服五钱匕，水一盏半，入生姜五片，同煎至八分，去滓温服。”
“你这才是不对，明明是虫积阻结，何来中焦实热？”
两人捋着胡须争执不休。
那捕快眼见孩子十分痛苦，吼了一句：“别争了，赶紧想想办法啊！你们俩谁先治？赶紧的！只好把我儿子治好就行！”
瘦大夫道：“还是用药吧。”提笔写方子让店伙计拣药。
那胖大夫却道：“老朽先试试看能不能散开虫积！”
胖大夫将孩子抱起，让他双手撑着跪在床上，胖大夫抱住患儿的腹部，抬起来又突然放开，逐渐增加颠簸，同时问那孩子：“想不想大便？”
那孩子已经痛得说不出话来了，只是痛苦地摇着头。
胖大夫无奈，又用手掌在孩子腹部旋摩，又按揉提捏脾俞、胃俞、大肠俞、三焦俞。折腾了一炷香功夫，孩子眼睛都翻白了，还是没有大便的意思，疼痛也没有缓解。只好罢手。
这时，那瘦大夫下方的药已经煎好送来，给孩子服下。
雪霏儿一个劲打嗝，在药铺里显得更引人注目，不少病人和伙计偷眼瞧她乐，雪霏儿便拉着杜文浩他们出来，在附近又逛了逛，买了些小玩意。
雪霏儿的打嗝一直不停，干脆找了个人少的地气鼓鼓站着任由它打。
不一会，估计汤药已经煎好，几人又转回这“惠仁堂”。
店伙计看见杜文浩他们进来，忙过来招呼，然后一溜小跑进到后堂，端来了煎好的汤药，温热的正好，雪霏儿一口气灌了下去，咂咂嘴，琢磨了一会，咦！居然不打嗝了！
雪霏儿很是高兴：“哥！你真棒！”
“小意思！”杜文浩此刻的注意力已经集中在那小孩身上。因为孩子的情况比刚才他们在药铺时还要严重了。
他一边听那两个大夫争论，一边留心观察孩子的情况，这孩子已经开始捧着肚子剧烈呕吐，腹部隆起，原先的阵痛也转成了持续性的剧痛，脸颊潮红，有发热征象。
只望诊杜文浩不能判断这孩子究竟是不是关格，也就是肠结。如果是肠梗阻，从孩子很快出现呕吐情况来看，应该是高位肠梗阻，孩子已经出现持续性剧烈疼痛，频繁呕吐，而且腹部外形不对称，无排气现象，很可能已经发展为绞窄性肠梗阻，这是非常危险的，如果不及时手术，会导致感染中毒性休克、多脏器功能衰竭及严重水电解质紊乱及酸碱失衡而死亡，死亡率是很高的。
但是，从现在掌握的病症来看，还不能肯定就是肠梗阻，因为急腹症的原因很多，常见的有阑尾炎、胆囊炎、急性弥漫性腹膜炎、胰腺炎、肠梗阻等等，症状尽管有区别，但有时候很难区分，尤其是在缺乏现代诊断手段的情况下。
杜文浩不敢贸然出面帮忙会诊，高将军一直强调要他低调，再说这是人家的药铺，所以也不好出面。
才这么会功夫，这孩子病情就显著恶化，这让杜文浩很是不安。雪霏儿说要走，他摆摆手，指了指那孩子，意思是再看看。
大堂里病人不少，还有一些路过的听到孩子痛苦的惨叫，进来瞧热闹。所以也没人注意杜文浩他们。
服用了汤药之后，孩子依旧没有好转的迹象，这让那瘦大夫也有些茫然了。两人又开始争执到底是什么证。争论了半天，决定用大承气汤，苦寒攻下。
汤药灌下之后，过了一会，疼痛丝毫未减，孩子反倒面色苍白、眼球凹陷，两个大夫一摸，孩子四肢发凉，似乎有厥脱迹象，顿时都慌了。
杜文浩也急得直搓手，贾管家眼见杜文浩跃跃欲试，忙在他耳边低声道：“少爷，这捕快是开封府的，名叫董鹏。病的那是他儿子。你不管治得好不好，都可能会引起注意！”
杜文浩也低声道：“可再不治，这孩子有危险啊！”
贾管家想了想，道：“要不，你教我，我去提醒他们一下。这两个大夫我都认识。搞了这么多年药材生意，我也懂一点医的。”
“那好！”杜文浩将他拉到一边，低声在他耳边低语了几句。贾管家频频点头。
贾管家走到两位大夫身边，拱手道：“庄大夫、肖大夫，看病呐？”
两人回头看了看他，拱了拱手，胖一点的那位庄大夫问：“哦，是贾掌柜。有事吗？”
“没事，路过这里，听孩子叫得凄凉，进来瞅瞅。听说是关格，情况怎么样？看样子不太好哦。”
庄大夫叹了口气，一个劲摇头：“办法都用尽了，实在没辙。”
贾管家道：“我听人说，关格可以用针灸治疗，怎么不试试呢？”
“针灸？”庄大夫疑惑地瞧了他一眼，“针灸怎么治关格？”
“是，先取大肠俞深刺，针感传腹腔后，用捻转泻法行针约一盏茶时间，再配足三里，留针一顿饭时间。如果排气，就有效了。”
庄大夫听他说得头头是道，有些惊讶，跟肖大夫互看了一眼。肖大夫拱手道：“贾管家懂针灸？”
“不不，我只是以前出去跑生意，见到过有个郎中这么治疗过关格病，我好奇问了，人家也不藏私，便告诉了我，所以记得。”
庄大夫摇摇头：“关格之证无数种，必须临诊才能对证治疗，道听途说的法子如何能信！”